Corpi chetonici nelle urine: cosa significa? Cause di chetoni elevati o loro tracce nelle urine e nel trattamento

La chetonuria è la presenza di tracce di chetoni nelle urine. La patologia è caratterizzata dall'odore di acetone e avverte l'infezione nel corpo. L'acetonuria è associata alla malnutrizione, ma ci sono altri motivi. Se non cerchi aiuto in tempo, le previsioni possono essere deludenti.

Cosa sono i chetoni nelle urine?

In condizioni patologiche del corpo, i corpi chetonici vengono rilevati nell'analisi. In una persona sana, sono presenti in una piccola quantità, ma molto insignificanti, quindi non possono essere rilevati. I corpi chetonici sono derivati:

  1. attraverso il sudore;
  2. attraverso l'aria espirata;
  3. con l'urina.

I chetoni sono prodotti metabolici sintetizzati nel fegato (acido beta-idrossibutirrico, beta-idrossibutirrato, acido acetoacetico, acetone) attraverso la scissione del grasso o la formazione di glucosio. Quando il corpo funziona correttamente, i corpi chetonici vengono disattivati, senza danneggiare le cellule circostanti. Cosa significa urina acetone?

  • Se il chetone presente nell'urina è presente in concentrazioni elevate, è a rischio il normale funzionamento del corpo.
  • Con un maggiore tasso di scambio di grassi, la formazione di chetoni si verifica più velocemente di quanto il fegato possa eliminarli.
  • In medicina, questo disturbo metabolico è chiamato chetosi e porta al processo di "acidificazione" del sangue.

Cause dell'acetone nelle urine

Un corpo sano non contiene la quantità di chetoni che può essere determinata da un'analisi generale. Il loro aspetto o l'odore di acetone di urina può indicare una minaccia per la vita normale. Questo serve da avvertimento: devi adeguare il tuo stile di vita. Ad esempio, i pazienti con diabete possono sperimentare questa patologia. Sbarazzarsi del sintomo può essere la dieta giusta. Se l'odore di urina è pronunciato e assomiglia a mela o frutta, i pazienti con diabete hanno livelli elevati di glucosio.

Le conseguenze possono essere molto più gravi: il rilevamento di chetoni può mettere in guardia dal passaggio della malattia a uno stadio pericoloso fino al coma iperglicemico. Se l'acetone si trova senza glucosio, questa è una malattia che non è associata al diabete. Cause mediche di chetonuria:

  • oncologia;
  • digiuno prolungato;
  • l'anemia;
  • diete a basso contenuto di carboidrati;
  • aumento dell'apporto proteico;
  • forte sforzo fisico;
  • infezioni influenzali e virali;
  • la gravidanza.

Acetone nelle urine negli adulti - cause

Quando la chetonuria, c'è carenza di carboidrati, che sono necessari per la completa disgregazione di proteine ​​e grassi. Se l'acetone si è formato nel diabete, allora la dieta aiuterà. Il miglioramento sullo sfondo di una corretta alimentazione non si verifica? Allora forse il paziente ha un grave disordine metabolico. Ignorare un sintomo può portare a un coma diabetico. Se una persona non ha il diabete mellito di tipo I e II, allora ci sono altre cause di acetone nelle urine in un adulto:

  • mangiare grandi quantità di proteine ​​e cibi grassi;
  • mancanza di cibo ricco di carboidrati;
  • aumento dell'attività fisica;
  • digiuno prolungato.

Corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza

L'aumento del contenuto di chetoni in una donna incinta è caratterizzato da un effetto negativo sul corpo. Come determinare la presenza di infezione e non danneggiare il nascituro? È necessario passare un'analisi che determini i chetoni nelle urine durante la gravidanza. L'isolamento di sostanze biologiche si verifica nella quantità di 20-50 mg al giorno, che è la norma durante la gravidanza. Ostetrici e ginecologi insistono sulla somministrazione frequente di urina per un motivo.

Il rispetto di questa regola aiuterà a conoscere i possibili malfunzionamenti e ad eliminarli:

  1. La presenza di chetoni in una donna incinta segnalerà problemi al fegato e al sistema digestivo a causa di una cattiva alimentazione.
  2. Con una quantità maggiore di chetoni, il corpo della futura mamma viene avvelenato con acetone, complicando il processo di gestazione.
  3. Possono verificarsi indicatori disomogenei quando le donne perdono peso durante la tossicosi nei primi mesi di gravidanza.

Corpi chetonici nelle urine di un bambino

Quasi tutti i genitori hanno avuto questo problema. I chetoni nelle urine di un bambino possono manifestarsi attraverso il vomito, che puzza come l'acetone. Tra le cause più comuni di chetonuria in un bambino sono il malfunzionamento isolato del pancreas, la scarsa nutrizione, l'insufficiente assorbimento di carboidrati e il metabolismo dei grassi. Migliorare le prestazioni richiede l'accesso a un medico. Il corpo dei bambini segnala un fallimento. Le cause principali dei corpi chetonici nelle urine:

  • dissenteria;
  • lavoro eccessivo a livello fisico nei bambini iperattivi;
  • febbre alta;
  • ipotermia;
  • patologie gravi che provocano acetonuria;
  • fattore ereditario;
  • antibiotici frequenti;
  • fame o malnutrizione che ha innescato una diminuzione dei livelli di glucosio;
  • diatesi;
  • eccesso di proteine ​​e grassi;
  • aumento dello stress sul corpo a causa di malattia;
  • lo stress;
  • vermi;
  • carenza di enzimi.

Analisi delle urine dell'acetone

Per identificare l'acetonuria, è necessario contattare il terapeuta, che scriverà un rinvio per un'analisi delle urine generale. Insieme ad altri indicatori sarà possibile scoprire la presenza e il contenuto di chetoni. Eseguire la procedura secondo le regole: raccogliere l'urina del mattino in un piatto pulito e asciutto, dopo aver completato l'igiene. I metodi di laboratorio convenzionali non sono in grado di rilevare l'acetone, poiché la sua concentrazione è molto bassa. Se il test delle urine per i corpi chetonici ha mostrato la presenza di acetone, la sua quantità sarà indicata come segue:

  1. Con un vantaggio, la reazione è considerata debolmente positiva.
  2. Fino a tre benefici, la reazione è positiva.
  3. Con quattro vantaggi, possiamo parlare della necessità di assistenza medica immediata.

Norm acetone nelle urine

Il corpo umano è dotato di una certa quantità di acetone, ma il tasso di corpi chetonici nelle urine è la loro completa assenza nella consueta analisi di laboratorio. Alla diagnostica vengono utilizzati campioni di colore di Gerhard, Lange, Lestrade, Legal. Se il risultato del test è positivo, è necessario conoscere il numero di corpi chetonici, che contribuirà a determinare la malattia:

  1. Una leggera manifestazione di acetone parla di chetonuria.
  2. Se il valore del chetone è compreso tra 1 e 3 mmol / l, allora hai la ketonemia.
  3. Un risultato di 3 mmol / l indica una chetonosi nel diabete mellito.

Norm acetone nelle urine di un bambino

Quando si effettuano i consueti test clinici in pazienti giovani, il tasso di corpi chetonici nelle urine di un bambino dovrebbe essere pari a zero. Tuttavia, se sono presenti chetoni, un test rapido aiuterà a determinare la quantità a casa. La presenza di corpi chetonici è indicata da croci o punti (da 1 a 3), che indicano la quantità di acetone:

  1. Una croce è uguale al valore compreso tra 0,5 e 1,5 mmol / l e indica un lieve grado di acetonemia.
  2. Due croci parlano di un grado moderato di patologia, che richiede una terapia complessa (4-10 mmol / l).
  3. Con l'apparizione di tre croci del bambino, è necessario ricoverare urgentemente, è un grado severo (da 10 mmol / l).

Come rilevare l'acetone nelle urine

Oggi, per testare e controllare l'acetone, non è affatto necessario ricorrere a metodi medici. Controllare l'acetone nelle urine a casa aiuterà a testare la determinazione dei corpi chetonici, che possono essere acquistati in farmacia individualmente. Per verificare le prestazioni in dinamica, è meglio acquistare più strisce reattive contemporaneamente. È necessario raccogliere l'urina del mattino e inumidirla con la zona dell'indicatore.

Questo è comodo da fare se raccogliete in modo preliminare materiale biologico in un contenitore e semplicemente abbassate la striscia per 3 minuti. Un altro modo per determinare il livello di chetoni nelle urine senza visitare le istituzioni mediche è una soluzione di ammoniaca. Alcune gocce dovrebbero essere aggiunte ai piatti con l'urina. I problemi sono segnalati da un viraggio al rosso scarlatto.

Strisce reattive per corpi chetonici nelle urine

Test di Keto: strisce reattive che assomigliano a strisce sensoriali (indicatori). Usandoli, puoi eseguire una determinazione semiquantitativa e qualitativa dei chetoni nelle urine. Le strisce sono disponibili in confezioni da 5 a 100 pezzi. Per i laboratori clinici ci sono confezioni da 200 pezzi. Confezione da 50 pezzi. abbastanza per controllare l'acetone 3 volte al giorno per 2 settimane. È meglio comprare strisce per la determinazione dei corpi di chetoni nelle farmacie piuttosto che ordinare prodotti economici, ma non certificati.

Cosa significano i corpi chetonici nelle urine?

La decodifica del risultato dell'analisi dipende dal metodo di implementazione. Cosa significano tracce di corpi chetonici nelle urine? Una diagnosi specifica sarà raccontata solo da un medico. Nei test a casa dopo l'aggiunta di urina, la zona dell'indicatore acquisirà un colore che fornisce un risultato approssimativo. Il test mostra la concentrazione di chetoni da 0 a 15 mmol / l, ma non vedrai i numeri esatti. Se si trova sulla striscia reattiva tonalità viola - la situazione è critica. Se aggiungendo gocce di ammoniaca, l'urina diventa rossa brillante, quindi ci sono i chetoni.

Corpi chetonici nelle urine - cosa fare

Se l'analisi generale o il test rapido hanno mostrato la presenza di chetoni, è necessario adottare misure per ridurre le prestazioni. Per controllare l'efficacia delle misure selezionate, è necessario ripetere la diagnosi dopo 3 ore. Cosa fare se l'urina è acetone? Prima di tutto - vai dal medico e segui la dieta prescritta, conduca uno stile di vita sano, cerca di non mangiare cibi grassi e pesanti.

Come rimuovere l'acetone dalle urine

Con acetonuria, dovresti provare a ridurre l'acetone nelle urine. Come? È necessario mantenere la corretta routine quotidiana e mangiare cibi sani. Con numeri molto alti, è indicato solo il ricovero del paziente. Il medico prescrive cure, bere molti liquidi, una dieta rigorosa. Bere acqua a 1 cucchiaino. ogni 15 minuti. Se un adulto o un bambino non sono in grado di farlo a causa del vomito, vengono prescritti liquidi antigoccia per evitare la disidratazione. Può aiutare tali prodotti e farmaci come:

  • decotto di uvetta e altri frutti secchi;
  • soluzioni di farmaci Orsol e Regidron;
  • infuso di camomilla;
  • acqua alcalina non gassata;
  • tsirukal punzecchiato;
  • Sorbex o assorbenti del carbone bianco;
  • clistere purificante (1 cucchiaio di sale per 1 litro d'acqua).

Dieta Ketonuria

Oltre all'assunzione di farmaci, il corpo indebolito del paziente necessita di una dieta appropriata, che contribuisce al trattamento e alla pronta guarigione. Una dieta corretta con acetone nelle urine, adatta per il tuo corpo, è prescritta solo dal medico curante. Come ridurre le prestazioni dei corpi chetonici? Tra le raccomandazioni generali di trattamento si può distinguere la dieta, compreso l'uso di:

  • carne magra;
  • cereali;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • composte, tè verde, limonata fatta in casa;
  • ortaggi;
  • noci e nocciole;
  • zuppa di verdure e borscht.

Motivi per l'aumento dei corpi chetonici nelle urine

Corpi chetonici nelle urine - cosa significa? Questo problema è affrontato da molti pazienti durante l'esame da un medico e spesso durante una normale visita medica. Questo è particolarmente spaventoso se la chetonuria (il secondo nome) si trova in un bambino. Il test delle urine è uno dei test più comuni, poco costosi e accurati nella pratica medica. Ti permette di identificare molti problemi nel corpo umano, e il corpo chetone nelle urine è uno dei più comuni.

Tutti questi termini denotano lo stesso stato, indicando una violazione dei processi metabolici. In condizioni normali, le cellule del corpo umano ricevono energia da "carboidrati veloci" - glucosio. Quando il glucosio non è sufficientemente ingerito con il cibo, un organismo sano continua a nutrirsi di depositi di glicogeno - un composto che si accumula nel fegato e agisce come un deposito di energia - un metodo per la conservazione a lungo termine del glucosio. Tuttavia, in determinate condizioni e condizioni, le riserve di glicogeno sono insufficienti e inizia il processo di lipolisi - la rottura delle cellule adipose, che può anche servire come fonte di energia.

È qui che si formano i corpi chetonici, un prodotto della disgregazione del grasso. Gli stessi corpi chetonici sono coinvolti nel metabolismo energetico in condizioni umane estreme, ad esempio in caso di fame, febbre, carichi estremi, nutrimento delle cellule muscolari, del cervello e di altri organi.

Se la velocità del loro utilizzo è insufficiente, la loro concentrazione nel sangue aumenta, questa condizione è chiamata ketonemia. Allora i prodotti di decadimento di acidi grassi sono tolti - con sudore, nell'aria esalata, ma la parte principale - con urina.

Anche in una persona assolutamente sana, una quantità insignificante di corpi chetonici viene costantemente rilasciata, solitamente da 10 a 30 mg / l al giorno, ma le analisi di laboratorio di routine in condizioni standard non sono in grado di rilevare queste tracce, pertanto è generalmente accettato che il loro indicatore sia zero.

Segni e cause di chetonuria

I corpi chetonici sono un nome comune per un numero di composti, i principali sono acetone, acetoacetato, beta-idrossibutirrato e acido beta-idrossibutirrico.

Essi, infatti, sono prodotti intermedi di sintesi del glucosio con la partecipazione di grassi e proteine, possono trasformarsi l'uno nell'altro e non sono tossici in quantità normali.

Un eccesso di corpi chetonici indica problemi con il metabolismo.

A qualsiasi età, alcuni sintomi comuni si manifestano:

  1. Stanchezza, apatia, astenia.
  2. Diminuzione dell'appetito e grande sete.
  3. Nausea, vomito, particolarmente seguito, possibile dolore all'addome.
  4. Secchezza di un mosto, secchezza delle coperture della pelle.
  5. Possibile aumento di fegato, tachicardia, mal di testa.
  6. Odore di acetone nel respiro espirato e odore di chetone di urina.

Nella maggior parte dei casi, questi segni sono più pronunciati nei bambini, dal momento che il loro metabolismo non è completamente sviluppato e instabile. Situazioni difficili si verificano anche nelle donne in gravidanza il cui corpo lavora con maggiore stress e non sempre ce la fa. Nei casi avanzati può essere:

  • disturbi della coscienza fino al coma;
  • aumento della temperatura;
  • gravi sintomi di disidratazione, disturbi dei reni e del fegato;
  • convulsioni, danni tossici al sistema nervoso centrale;
  • disturbi respiratori;
  • insufficienza cardiaca grave, insufficienza cardiaca.

Se l'assistenza non viene fornita in tempo, nei casi mortali sono possibili decessi.

Ci sono anche cause comuni che a qualsiasi età e in una persona di entrambi i sessi possono provocare chetoacidosi con un conseguente aumento del livello di corpi chetonici nelle urine:

  1. Gravi violazioni della dieta e regime alimentare - digiuno, diete severe, restrizione di liquidi.
  2. Deplezione - come alimentare, associata ad una mancanza di nutrienti e fisica, a causa di un intenso sforzo fisico e di un eccessivo lavoro.
  3. Supercooling o esposizione a temperature estremamente elevate.
  4. Condizioni febbrili indipendentemente dall'eziologia.

Un aumento del numero di corpi chetonici può essere provocato da qualsiasi malattia grave, infettiva, oncologica e metabolica.

Video: corpi chetonici nelle urine: velocità di analisi, cause

Acetonuria nei bambini

Lo sviluppo di tali condizioni nei bambini da 1 a 12 anni non è raro.

Nell'infanzia, le riserve di glicogeno sono piccole, il che provoca la comparsa di acetone con i più piccoli fallimenti del metabolismo.

Questo può essere associato a malnutrizione, sottosviluppo pancreatico e condizioni e malattie associate.

Le ragioni possono anche essere:

  • prendere alcuni farmaci (antibiotici);
  • immunosoppressione;
  • malattie infettive frequenti;
  • errori nella dieta;
  • infestazione da vermi;
  • affaticamento grave o sovraccarico fisico e psico-emotivo;
  • diabete mellito;
  • disturbi della ghiandola tiroidea;
  • tumori cerebrali e lesioni.

Spesso l'individuazione della sindrome acetonemica nei bambini è preceduta da vomito indomabile, che può essere confuso con un'infezione intestinale o avvelenamento. Di norma, tale condizione è più comune nella sindrome primaria, cioè, in assenza di gravi malattie provocatorie, e indica deficit enzimatico, uno sviluppo inadeguato dei processi metabolici. È molto importante affidare la salute del bambino a un medico altamente qualificato, che sarà in grado di pianificare i test necessari in tempo, assicurare la loro corretta decodifica e designare correttamente le direzioni della terapia. L'acetonuria secondaria indica la necessità di ampie attività diagnostiche e spesso richiede il ricovero in ospedale.

Se non è necessario ricovero a domicilio, è necessario "pulire" il bambino a casa dando liquido ad alta glicemia (tè zuccherati, composte, bevande alla frutta) e acqua minerale alcalina non gassata in piccole porzioni, 1-2 cucchiaini alla volta ogni 10- 15 minuti, in modo da non provocare un attacco di vomito. Con il permesso di un medico, è possibile somministrare sorbenti (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), fare un clistere e microclima purificanti con una soluzione di soda calda. Non è necessario somministrare cibo per l'infanzia fino alla completa cessazione del vomito e miglioramento del benessere generale. Aggiunga gradualmente ai cracker di dieta, l'acqua di riso, il porridge grattugiato sull'acqua e le mele cotte.

In futuro, avrai bisogno di una correzione obbligatoria della dieta, devi eliminare completamente o limitare bruscamente:

  1. Alimenti grassi - carne, pesce, latticini.
  2. Brodi grassi e piatti a base di loro.
  3. Salsicce, carni affumicate, frattaglie.
  4. Marinate, sottaceti, piatti piccanti.
  5. Funghi, verdure (pomodori, acetosella), agrumi.

La base della dieta dovrebbe essere prodotti lattiero-caseari, stufati di verdure, frutta, varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, cereali, brodi vegetali, miele e bevande alla frutta.

Corpi chetonici in donne in gravidanza

Durante la gravidanza, tutti i tipi di metabolismo - carboidrati, proteine, lipidi - vengono accelerati e ciò può significare che sono possibili malfunzionamenti e disfunzioni in qualsiasi momento. Nella prima metà della gravidanza, la comparsa di un eccesso di corpi chetonici nella maggior parte dei casi indica il processo di adattamento dell'organismo a nuove condizioni, e con un soddisfacente benessere e bassi valori non richiede un intervento speciale.

Per le donne in gravidanza, così come per i bambini, per tenere sotto controllo la situazione con acetone, si consiglia di utilizzare strisce reattive speciali da banco a casa. Sono progettati per determinare la concentrazione di corpi chetonici nell'urina del mattino.

Naturalmente, la diagnostica di laboratorio è più accurata, ma per un test di base, se non si sente bene questo metodo è abbastanza buono e consente di adottare misure attive per stabilizzare lo scambio nelle prime fasi del problema.

Ci sono anche test rapidi per determinare lo zucchero, l'acidità delle urine, la bilirubina e altri metaboliti. È particolarmente importante che tale autodiagnosi nella seconda parte della gravidanza aiuti a identificare e prevenire complicazioni terribili: gestosi, diabete gestazionale, compromissione della funzionalità epatica e così via.

È importante capire che la chetonuria non è una diagnosi o una malattia, ma un indicatore di laboratorio, e la valutazione dei test di base deve essere supportata da un laboratorio qualificato e dalla diagnostica strumentale sotto la guida di un medico.

In ogni caso, anche un leggero aumento dell'acetone suggerisce che una donna incinta dovrebbe nuovamente riconsiderare la nutrizione, l'esercizio fisico, rafforzare il sistema immunitario, sottoporsi a un esame supplementare sia dal terapeuta che dall'endocrinologo e assicurarsi di mantenere un atteggiamento positivo.

Chetoni nelle urine: cosa è KET, i motivi dell'aumento, la norma per le donne

Corpi chetonici identificati nelle urine, cosa significa questa iscrizione? La presenza di chetoni nelle urine è una reazione del corpo a un apporto insufficiente di glucosio, che è necessario per fornirgli energia.

Gli specialisti dell'acetonuria indicano una condizione in cui gli indicatori di chetoni sono elevati in un adulto e in un bambino. Quando vengono rilevati, il paziente viene sottoposto a ulteriori esami diagnostici di laboratorio al fine di determinare la fonte della deviazione.

La causa principale della presenza di corpi chetonici nell'analisi è il diabete, una varietà di avvelenamenti e alcolismo. Oltre ai fattori patologici, i sovraccarichi fisici, emotivi, la dieta sbagliata sono responsabili del problema.

Corpi chetonici, che cos'è?

La fonte per fornire energia ai tessuti del corpo è il glicogeno e il glucosio, le cui riserve insignificanti sono nel fegato. Un forte calo del loro livello porta al trattamento del grasso.

Nel processo di degradazione lipidica nel fegato, si verifica la formazione di prodotti di reazione collaterali - un aumento dei volumi di corpi chetonici. Il muscolo cardiaco, il cervello, i reni usano gli elementi come fonte secondaria di energia.

Questi oligoelementi sono costantemente prodotti dalle cellule del fegato, sono presenti nelle urine e nel sangue. La loro composizione è rappresentata da:

  • acido beta-idrossibutirrico debole - 70%;
  • acido acetoacetico forte o acetoacetato - 26%
  • acetone - 4%.

La pratica medica usa il termine generale "acetone", senza dividere l'indicatore in componenti separati, sopra menzionati. Inizialmente, appare negli esami del sangue, ma viene rilevato attraverso test di laboratorio di urina. Lo studio dello stato delle urine - si riferisce a fonti semplici ed efficaci per ottenere le informazioni necessarie sullo stato dell'organismo.

La chetonuria in età adulta si forma sotto l'influenza del diabete scompensato o mal controllato.

Analisi delle urine e dei suoi indicatori

Tracce di corpi chetonici nell'analisi clinica delle urine sono solitamente indicate nella forma dell'abbreviazione KET. Il laboratorio dice "trace ket" sulla determinazione dei corpi chetonici nelle urine.

Nello stato normale, il corpo rimuove fino a 50 mg di chetoni durante il giorno - il processo non può essere risolto in uno studio diagnostico. La determinazione di indicatori non standard di acetone nelle urine viene effettuata utilizzando due metodi comuni: i campioni Lange e Lestrade. Gli indicatori specializzati rispondono alla sua presenza - questa è la base per confermare un'anomalia patologica.

Regole di preparazione per la procedura

Molti fattori influenzano direttamente gli indicatori iniziali di urina:

  • cibo in entrata, bevande;
  • stato psico-emotivo, a seconda del livello di stress;
  • motore, attività fisica;
  • farmaci usati;
  • vari integratori alimentari.

Al fine di evitare la distorsione dei risultati, gli esperti raccomandano di prepararsi per un test di analisi delle urine:

  • il giorno prima che venga prelevato il biomateriale richiesto, al paziente è vietato utilizzare prodotti che portano a cambiamenti nel colore dei frutti colorati di urina, verdure, affumicati, dolci, in salamoia;
  • Alcol, bevande a bassa gradazione alcolica, complessi multivitaminici, integratori alimentari, diuretici, caffè sono soggetti ad esclusione;
  • se necessario, prendere farmaci - devono essere segnalati in anticipo al medico;
  • cancellazione soggetta a forte sforzo fisico, visitando bagni di vapore, bagni, saune;
  • dopo la cistoscopia, i test vengono effettuati non prima di una settimana dopo l'ultima manipolazione.

La distorsione dei risultati della diagnostica è provocata da condizioni patologiche infettive, temperatura corporea elevata, ciclo mestruale, pressione alta. La presenza di queste deviazioni porta alla necessità di trasferire il tempo di raccolta del biomateriale.

Corpi chetonici e altri indicatori OAM

Il contenuto degli elementi nei dati dell'analisi generale delle urine è presentato nella tabella:

Lo standard di analisi dei corpi chetonici è la loro completa assenza o la presenza di fino a 0,5 mmol per litro.

Le norme dell'acetone nelle urine in un adulto

Gli indicatori normativi di acetone in dati di laboratorio variano da 10 a 30 mg per litro al giorno - nella popolazione adulta. Risultati simili sono quasi impossibili da rilevare con test standard.

Determinazione del volume aumentato di corpi chetonici nelle urine è un motivo per passare test aggiuntivi, conducendo un esame approfondito del corpo.

Decifrare le cause dei chetoni nelle urine

Le ragioni principali per la formazione del chetone nelle urine, i medici sono divisi in diverse varianti, a seconda della presenza o assenza di una condizione patologica.

Fattori non patologici

Le fonti del problema sono rappresentate dai seguenti indicatori:

  • intossicazione acuta da alcol;
  • avvelenamento grave con vari composti chimici, metalli pesanti;
  • esercizio eccessivo prolungato;
  • effetti negativi dei farmaci, reazioni avverse in risposta al loro uso;
  • esaurimento del corpo - con una dieta, il digiuno.

La deviazione dagli indicatori standard può essere osservata nel periodo di gravidanza o immediatamente dopo il parto.

diabete mellito

Il disturbo patologico è provocato da una forte diminuzione del livello di glucosio contenuto nel sangue. Il corpo sta vivendo una carenza acuta di sostanze, un'anomalia si forma con dosaggi di insulina selezionati in modo errato.

La chetonuria nel diabete mellito è un fenomeno comune. Il problema è formato dall'influenza del digiuno prolungato, dall'assunzione di pasti inaccettabilmente grassi.

Altre possibili patologie

I test delle urine possono annunciare un risultato non standard sullo sfondo delle seguenti malattie:

L'aumento del valore dei corpi chetonici nelle urine si forma con un ridotto assorbimento di nutrienti attraverso le pareti della sezione gastrointestinale. Il problema è causato da infezioni nel tratto gastrointestinale.

I processi tumorali nella ghiandola tiroidea e nelle ghiandole surrenali attivano i meccanismi della decomposizione del grasso, i processi di formazione del glucosio dai lipidi.

Anomalie patologiche nella ghiandola tiroidea provocano una violazione del metabolismo dei carboidrati - una diminuzione del livello si verifica a causa di reazioni biochimiche accelerate, aumento del consumo di sostanze dal sangue. La concentrazione di corpi chetonici aumenta a causa della rottura della conversione lipidica.

La forma cronica di alcolismo provoca violazioni della funzionalità del fegato, la distruzione delle strutture cellulari del fegato.

Le malattie dei reni causano l'accumulo di urina, gonfiore dei tessuti, compromissione del metabolismo nel corpo.

terapia

La base del trattamento della malattia è un cambiamento nel modo di vivere che è normale per il paziente - nel caso di cause non patologiche di chetonuria. La terapia farmacologica si basa sulla soppressione dei sintomi della malattia di base. Prima di determinare il regime di trattamento richiesto, sono obbligatorie le urine, il sangue e gli esami strumentali individuali.

dieta

Per ridurre la quantità di corpi chetonici presenti, si consiglia al paziente di passare a una dieta terapeutica. Il menù del giorno comprende tacchino, coniglio, manzo, brodi vegetali, zuppe, cereali, frutti di bosco, succhi di frutta, verdure, frutta, pesce con un basso contenuto di grassi.

Con riserva di un severo divieto:

  • prodotti alcolici, a bassa gradazione alcolica;
  • succhi e frutta di agrumi;
  • bevande al caffè, cacao;
  • tutte le varietà di funghi;
  • pomodori;
  • dolce;
  • prodotti a base di carne;
  • latticini grassi;
  • piatti ricchi di carne e pesce;
  • piatti da fast food.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

Adsorbenti: gli esperti raccomandano l'uso del carbone attivo. La medicina ti permette di purificare il corpo dai prodotti tossici di decomposizione. Sono consentiti fino a 30 grammi di sostanza alla volta: in base alla proporzione "compressa per chilogrammo di peso corporeo". Il farmaco non causa reazioni avverse, il sovradosaggio è impossibile.

Per combattere la disidratazione, vengono utilizzate soluzioni di glucosio e sodio cloruro salino per riempire il fluido.

Per accelerare il lavoro dell'intestino, per sopprimere il vomito, vengono usati Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. I farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili.

Neutralizzazione, rimozione di sostanze tossiche - raccomandare l'uso di Polyphepan, Lignosorb, Integnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complessi multivitaminici, probiotici, prebiotici - migliorano il tratto digestivo, la funzionalità degli organi interni. La selezione dei medicinali necessari viene effettuata da un esperto individualmente, a seconda delle prove.

Come rimuovere l'eccesso di acetone dal corpo? A casa, si consiglia di aumentare il volume di liquido in arrivo - acqua potabile pulita. Nell'ospedale, le procedure vengono eseguite con l'aiuto di contagocce, nei casi difficili, ai pazienti vengono somministrati clisteri di pulizia.

conclusione

Qual è la chetonuria, come evidenziato da un aumento degli indicatori di chetone nelle donne e negli uomini? Il problema è caratterizzato da un sintomo speciale: un aumento del livello di acetone provoca la comparsa del suo odore specifico emanante dal paziente.

Per identificare anomalie nell'analisi clinica delle urine è possibile utilizzare sia le tecniche di laboratorio che quelle a casa. Le caratteristiche dei test a casa implicano l'uso di test specializzati che sono distribuiti liberamente in qualsiasi catena di farmacie.

Per prevenire l'insorgere di patologie, i medici consigliano di consumare meno cibi grassi, non di essere coinvolti in prodotti alcolici e a bassa gradazione alcolica. L'assunzione incontrollata di alcuni farmaci, essendo in uno stato di stress stabile, può anche essere una fonte di malattia.

L'auto-trattamento delle anomalie è inaccettabile - inizialmente la fonte del problema dovrebbe essere determinata. L'aumento del contenuto di acido nel corpo richiede la nomina di una terapia appropriata da parte del medico curante.

Corpi chetonici nelle urine - norme nell'analisi delle urine, cause di chetonuria, trattamento

La chetonuria è una condizione patologica del corpo in cui vi è un aumento della quantità di acetone nelle urine e nel sangue. I corpi chetonici nelle urine appaiono quando la glicemia si riduce a valori critici. La condizione è osservata nel diabete e in altri disturbi della fisiologia umana.

Corpi chetonici nelle urine - cosa vuol dire

L'energia per il corpo è fornita dal glucosio. Se manca o manca, l'energia addizionale inizia a essere consumata. A tale scopo vengono utilizzate le riserve di grasso, che formano sottoprodotti durante la spaccatura - corpi chetonici. La loro funzione è quella di generare energia e prevenire la mobilitazione di grandi quantità di acidi grassi dal deposito.

È importante! I corpi chetonici sono normalmente rilevati solo nel sangue in valori insignificanti. Una persona sana non dovrebbe avere corpi chetonici nelle loro urine.

Dal sangue all'urina l'acetone entra attraverso i reni. Se si trova nelle urine, è necessario consultare immediatamente un medico per scoprire quali sono i corpi chetonici e come vengono trattati.

Il contenuto di corpi chetonici nelle urine

L'acetone viene prodotto attraverso la pelle del corpo e dei polmoni durante la respirazione. I corpi chetonici nelle urine vengono rilevati solo in condizioni patologiche. La quantità di corpi chetonici nel sangue non è significativa, ma la sua analisi per l'acetone non viene eseguita.

Nella forma di decodifica dell'analisi generale delle urine, i corpi chetonici sono registrati come ket. Se è determinato, il medico prescrive la terapia, in base al numero di indicatori dello sviluppo della malattia. Per decifrare i risultati rivolgersi al terapeuta, urologo.

Se la gravità della malattia è lieve, il trattamento è fatto a casa. Se pesante - in un ospedale.

Una tabella della gravità dell'aceturia, a seconda dell'aumento dei corpi chetonici nelle urine.

Come viene diagnosticata la chetonuria

Per la diagnosi di corpi chetonici nelle urine usando diversi metodi. La scelta dipende dalla gravità.

  1. Uso di strisce reattive per analisi delle urine sui corpi chetonici. L'urina viene raccolta in un contenitore sterile. Non ci sono oggetti estranei e microrganismi al suo interno, quindi i risultati saranno affidabili. Una striscia viene immersa nell'urina e immediatamente estratta. L'indicatore è dipinto nel colore corrispondente alla scala sulla confezione. Identifica la quantità di chetone. È necessario fare test ogni giorno, se si ripete un risultato positivo, il paziente va dal medico.
  2. Analisi delle urine. Con esso, il medico determina non solo il contenuto di acetone nelle urine, ma anche altri indicatori i cui valori in una persona sana sono zero o vicini ad esso: leucociti, eritrociti, proteine, muco. Insieme a tutti i dati, il medico farà la diagnosi corretta.
  3. Diuresi giornaliera, cioè la quantità di urina raccolta al giorno. Consente di determinare la quantità di fluido passato attraverso il sistema di filtrazione dei reni.
  4. Determinazione della glicemia. Il suo aumento insieme al chetone provoca il diabete mellito, aggravato dall'aumento dei livelli di zucchero nel sangue. I chetoni nelle urine a livelli normali di glucosio sono causati da altre cause.

Segni che significano un aumento dei corpi chetonici nelle urine

Ci sono segni generali di indisposizione, per i quali non è chiaro quale malattia li abbia provocati, ma sono presenti nell'acetoniuria:

  • malessere: debolezza, affaticamento, vertigini;
  • sete associata a secchezza in bocca;
  • sintomi dispeptici: nausea, vomito.

Segni che guideranno il medico alla diagnosi di "chetonuria":

  • odore di acetone dalla bocca;
  • epatomegalia (ingrossamento del fegato);
  • intossicazione con l'aumento della temperatura fino a uno stato di grave febbre;
  • grave disidratazione;
  • minzione frequente;
  • nevralgie; crampi, mal di testa, coma.

È importante! Se una persona sviluppa chetonuria, i sintomi sono presenti nell'aggregato. Il coma si verifica quando l'acetone entra nel cervello.

Cause di chetonuria

L'acetonuria causa le seguenti condizioni patologiche:

  1. Alcool in eccesso
  2. Avvelenamento chimico (fosforo, piombo).
  3. Carichi eccessivi sul corpo causati dal lavoro fisico.
  4. Dieta sbagliata, specialmente nelle persone con diabete (cibo affumicato, sottaceti, fritti, grassi).
  5. Ipovitaminosi con esaurimento concomitante.
  6. Infezioni che causano disidratazione.
  7. Il diabete mellito.
  8. Tumori che causano squilibri ormonali (ghiandola surrenale, tiroide, tumore al cervello).

Cause fisiologiche dei corpi chetonici nelle urine:

  • Gravidanza.
  • Condizione postpartum
  • Allattamento al seno (provoca una diminuzione del liquido, aggiustamento ormonale).
  • Nei neonati a causa di una temporanea mancanza di glucosio.

Tipi di chetonuria

Esistono diverse classificazioni di chetonuria. Ognuno dipende dalle ragioni per esso.

Chetonuria fisiologica

  • causato da fame, basso apporto di vitamine, sostanze nutritive, minerali;
  • stressante, causato da ansia, influenzando negativamente l'attività nervosa.

Chetonuria patologica

  • sullo sfondo di alti livelli di glucosio;
  • non correlato ai livelli di zucchero nel sangue (è in quantità normale).

A seconda dell'eziologia (causa) della malattia:

  • primaria a causa della mancanza di glucosio (diabete, tireotossicosi);
  • secondaria, causata dall'esposizione a cause al di fuori del corpo umano (digiuno, infezione, attacchi fisici).

Trattamento e dieta per la rilevazione di corpi chetonici nelle urine

La terapia e la correzione dipendono dalla causa della condizione patologica e dalla gravità.

  1. Il diabete mellito. Trattare l'uso sistematico di insulina. L'acetone viene rimosso se il glucosio appare nel sangue, che ha sostituito.
  2. La disidratazione. Rifornimento dello scambio d'acqua con una grande quantità di assunzione di liquidi. Nei casi più gravi, è prescritto un farmaco (ad esempio, rehydron).
  3. Vomito (a causa di infezione, gravidanza, nevralgia). Prescrivere farmaci che riducono il riflesso del vomito (ad esempio, gercal).
  4. Violazione di fondo ormonale (malattie della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali). Utilizzare farmaci che stabilizzano il livello degli ormoni.
  5. Stress, depressione Assegna sedativi, antidepressivi, terapia vitaminica.
  6. L'infezione. Applicare antibiotici, assorbenti (sostanze che assorbono prodotti metabolici tossici).

Una dieta che riduce il livello di acetone nelle urine consiste in una maggiore quantità di acqua consumata, frutta secca e rimedi erboristici diuretici (brodo di rosa canina).

È necessario escludere alcol, prodotti affumicati, sottaceti, cibi grassi e fritti. La dieta è coerente con il medico.

Nonostante i divieti, dieta e tabella dovrebbero essere variati per mantenere tutti gli scambi di sostanze.

La prognosi della malattia è positiva, se una persona visita un medico in tempo e esegue periodicamente un'analisi generale delle urine e del sangue per controllarne la salute. L'acetonuria è pericolosa per colpire i corpi chetonici nel cervello, che causano gonfiore e coma. Se la diagnosi è determinata, si dovrebbe seguire una dieta per tutta la vita per evitare il ripetersi.

Che aspetto hanno i corpi chetonici nelle urine?

I seguenti corpi chetonici hanno un valore diagnostico: acetocetato, acetone e beta-idrossibutirrato. Sono prodotti dal metabolismo degli acidi grassi e sono sintetizzati dall'acetile CoA nelle cellule epatiche.

Normalmente, i corpi chetonici sono costantemente presenti nei fluidi corporei biologici in quantità trascurabili (plasma acetone 1-2 mg%), circa 20-50 mg vengono escreti nelle urine in un giorno. Tale numero di campioni ordinari non viene rilevato. Quando si rileva l'acetone e altri chetoni nell'analisi generale delle urine, è importante consultare immediatamente un medico.

1. Chetonuria e chetonemia

I corpi chetonici forniscono il metabolismo energetico insieme al glucosio. Sono una specie di combustibile per miociti, cervello, organi interni (eccetto fegato, eritrociti) in condizioni estreme per il corpo: fame, esaurimento, disidratazione e forte sforzo fisico.

Quando la concentrazione di prodotti del metabolismo degli acidi grassi nel sangue aumenta (0,5 mmol o più), questa condizione è chiamata ketonemia. Si verifica quando la formazione di chetoni è significativamente più alta rispetto al loro utilizzo.

Eccesso di concentrazioni normali di corpi chetonici nelle urine (più di 0,5-1 mmol / l) è chiamato chetonuria. Con l'urina, acetoacetato e beta-idrossibutirrato sono principalmente escreti.

L'acetone è più escreto con l'aria espirata, la sua concentrazione nell'urina è la più piccola rispetto al contenuto di altri chetoni.

L'acetone è il veleno cellulare più forte. Un leggero eccesso della norma provoca il manifestarsi di sintomi patologici degli organi respiratori, del cuore, dell'apparato digerente o del sistema nervoso.

Un aumento della quantità di urina acetonica (acetonuria) è dovuto principalmente alla relativa mancanza di glucosio, quando il bisogno di energia delle cellule aumenta in modo significativo. Il risultato di tale inedia è la rottura del glicogeno (la fornitura di glucosio), la mobilitazione di grandi quantità di acidi grassi dal deposito.

Interessante! Il dolce odore dell'acetone durante la respirazione appare in chetonemia (più di 10 mg% di acetone nel sangue) e chetonuria (rilevamento di chetoni nelle urine)! Spesso trovato nei diabetici con scompenso!

2. corpi chetonici nelle urine

Una forte diminuzione dei carboidrati (glucosio) nelle cellule del corpo provoca una catena di reazioni chimiche:

  1. 1 La rottura del glicogeno da parte di muscoli, fegato o altri tessuti con il rilascio di glucosio.
  2. 2 Glyconeogenesis (sintesi di zucchero da componenti non-carboidrati, per esempio, da acido lattico).
  3. 3 Lipolisi (scissione del grasso per formare acidi grassi).
  4. 4 Metabolismo degli acidi grassi con formazione di chetoni nel fegato.

Pertanto, una diminuzione del livello di glucosio nel sangue innesca una serie di reazioni complesse volte a mantenere l'equilibrio energetico delle cellule.

Le seguenti sono le condizioni che portano all'accumulo di corpi chetonici nel corpo e alla loro escrezione nelle urine:

  1. 1 Diabete mellito di tipo 1 o 2 (stadio di sottocompensazione, scompenso, coma iperosmolare diabetico).
  2. 2 Una dieta con una restrizione completa o quasi completa di carboidrati, un eccesso di grasso, proteine, un digiuno stretto, digiuno prolungato (esaurimento).
  3. 3 Malattie febbrili che si verificano con alta temperatura corporea o forti fluttuazioni (ad esempio febbre tifoide, malaria). Nei bambini, qualsiasi febbre può causare l'accumulo di chetoni nel sangue e nelle urine.
  4. 4 Malattie infettive (in particolare infezioni intestinali acute con diarrea, vomito, assorbimento insufficiente di carboidrati).
  5. 5 lesioni massive con danni al tessuto muscolare, sindrome da schianto, chirurgia pesante.
  6. 6 Avvelenamento acuto da alcol, alcol isopropilico, sali di metalli pesanti, composti organofosforici, farmaci (ad esempio salicilati).
  7. 7 Nuovi organi produttori di ormone della crescita (tiroide, ghiandole surrenali, pancreas), endocrinopatie (acromegalia, sindrome di Itsenko-Cushing, tireotossicosi, carenza di cortisolo).
  8. 8 Chirurgia e lesione cerebrale, emorragia subaracnoidea.
  9. 9 Condizioni fisiologiche (qualsiasi trimestre di gravidanza, il periodo post-parto, l'allattamento, i neonati fino a 28 giorni). Nelle donne in gravidanza, la chetonuria può verificarsi in qualsiasi settimana, soprattutto nelle prime fasi (con forte tossicosi) e nel terzo trimestre (con gestosi, diabete gestazionale).
  10. 10 Forte sforzo fisico con eccessiva tensione del sistema muscolare (spesso negli uomini, negli atleti).
  11. Nei bambini, la chetonuria può essere scatenata da superlavoro, diatesi di acido urico, infezioni, formula infantile selezionata senza successo, malattia mentale e altre cause. Cambiamenti nella dieta (rifiuto di carboidrati durante l'assunzione di prodotti chetogenici) in combinazione con superlavoro, sovraccarico, malattia infettiva acuta possono anche causare chetonuria e vomito acetonemico.
  12. 12 Età avanzata (oltre 70 anni) con molte malattie croniche.

3. Principali sintomi

Con un alto livello di chetoni nel corpo, il paziente ha i seguenti sintomi:

  1. 1 astenia, debolezza muscolare, riduzione delle prestazioni, attenzione, velocità di reazione, sonnolenza, letargia.
  2. 2 Sete, bocca secca, completa mancanza di appetito, avversione al cibo.
  3. 3 nausea, vomito ripetuto.
  4. 4 L'odore di acetone dalla bocca (il sudore, l'urina non ha sempre l'odore di acetone).
  5. 5 forte mal di testa, dolore addominale.
  6. 6 Aumento della temperatura corporea, pelle secca e mucose, arrossamento luminoso.
  7. 7 Aumento della frequenza cardiaca.
  8. 8 fegato ingrandito (temporaneamente).

A volte c'è una normalizzazione spontanea del livello di acetone nel sangue, la cessazione della sua escrezione nelle urine, il miglioramento delle condizioni del paziente.

Se la gravità dei sintomi aumenta (ad esempio nei pazienti con diabete, donne in gravidanza), ci sono più sintomi minacciosi: letargia, disidratazione, danno tossico al sistema nervoso centrale, acidificazione del sangue (spostamento del pH al lato acido), alterazione della funzione cardiaca, reni, convulsioni, coma, morte.

Ketoacidosis si sviluppa, di regola, improvvisamente, dopo esposizione a un fattore provocante (cibi grassi in eccesso, febbre, stress acuto).

4. Diagnostica

La diagnosi si basa su segni clinici, nonché sul rilevamento in laboratorio di acetone, beta-idrossibutirrico, acidi acetoacetici nelle urine.

A casa, il livello di chetoni può essere determinato da speciali strisce reattive con un reagente applicato. Il cambiamento di colore sulla scala appropriata indica la concentrazione dei corpi chetonici.

Ci sono molti produttori di strisce reattive: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, ecc. La loro sensibilità è diversa. Il rilevamento di chetoni in una concentrazione di 0-0,5 mmol / l è considerato normale.

Tabella 1 - Confronto di strisce reattive di diversi produttori

Inoltre, il glucosio, le proteine ​​o altri componenti delle urine possono essere rilevati allo stesso modo. La diagnosi di laboratorio è indubbiamente più accurata. Valori di riferimento (Invitro) - meno di 1 mmol / l. I chetoni, la cui concentrazione nell'urina è inferiore a questo livello, non vengono rilevati nello studio.

È importante! Se, oltre ai corpi chetonici, il glucosio viene rilevato nell'analisi delle urine, allora la chetoacidosi diabetica deve essere sospettata in una persona! Questa condizione richiede cure mediche immediate!

Inoltre, diagnosticare il livello di chetoni nel sangue, eseguire un'analisi biochimica, eseguire un esame ecografico della cavità addominale.

5. Eventi medici

La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi (vomito, mal di testa, disidratazione), riducendo il livello di acetone. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene eseguito a casa o in ospedale. A volte un paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

  1. 1 Se un paziente ha il diabete mellito, sono necessari la correzione del glucosio, la terapia insulinica e la terapia infusionale. Dopo il ritiro dalla chetoacidosi, viene effettuata la selezione della terapia con farmaci ipoglicemizzanti, il paziente viene informato sulla dieta e lo stile di vita.
  2. 2 In caso di temporaneo disturbo del metabolismo dei grassi, viene prescritta una dieta a base di carboidrati per ripristinare l'equilibrio energetico.
  3. 3 Le infezioni intestinali acute o altre infezioni sono trattate con farmaci antibatterici e antipiretici con aggiunta di assorbenti, soluzioni saline (Regidron, Orsol, soluzione di glucosio), bevande alcaline (acqua minerale) per eliminare la disidratazione.
  4. 4 In caso di chetoacidosi alcolica, è importante riempire il deficit di glucosio, eliminare la disidratazione, ripristinare l'equilibrio acido-base. Ciò è ottenuto mediante la somministrazione endovenosa di soluzioni di destrosio e sali (Ringer, soluzione salina, bicarbonato di sodio).
  5. 5 A volte è sufficiente che un bambino sostituisca la formula del latte, per condurre un trattamento adeguato della diatesi dell'acido urico, per eliminare tutti i fattori provocatori. Col passare del tempo, i corpi chetonici cesseranno di apparire nelle urine. Di grande importanza è una dieta equilibrata. La dieta deve essere bilanciata dai componenti principali: proteine, grassi, carboidrati complessi e semplici, multivitaminici, minerali.
  6. 6 È importante notare che le crisi acetonemiche nei bambini possono essere ripetute, quindi, per prevenirle, è necessario identificare la causa dell'eccessiva chetogenesi. Ciò richiederà ulteriori studi, la cui lista è determinata dal medico curante dopo la conversazione e l'esame.
  7. 7 Con l'aspetto dell'acetone nelle donne in gravidanza, specialmente nei periodi successivi, è indicato il trattamento in ospedale, la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, la nutrizione. È importante escludere dal consumo carni grasse, piatti piccanti e carni affumicate, brodi, burro, strutto, funghi, cacao e altri alimenti chetogenici. Il cibo deve contenere carboidrati, verdure e frutta facilmente digeribili.

Cosa significa rilevare i corpi chetonici nelle urine?

In una persona sana, l'urina ha una composizione chimica costante, che può variare entro limiti accettabili durante il giorno. In caso di reazioni infiammatorie o processi tumorali, il funzionamento degli organi è ridotto, il che influenza le prestazioni dell'urina. Nel caso dello sviluppo di patologie nelle secrezioni, appaiono sostanze atipiche e il contenuto quantitativo dei componenti normali aumenta o diminuisce marcatamente.

I chetoni nelle urine si formano come risultato del processo metabolico. Li assegna al fegato durante la disgregazione dei lipidi e il rilascio di energia. Se i corpi chetonici nelle urine sono stati trovati in un numero sufficientemente grande - al paziente viene diagnosticata acetonuria o chetonuria.

Cosa sono i corpi chetonici?

Questi componenti compaiono nel processo del metabolismo naturale. In primo luogo, entrano nel flusso sanguigno di una persona e, dopo la filtrazione renale, entrano nell'urina. Chetoni nelle urine indicano la presenza nelle secrezioni di tutte e tre le sostanze chimiche - β-idrossibutirrico, acido acetoacetico e acetone, che sono componenti degli acidi grassi. Questi prodotti metabolici appaiono nelle urine dopo il rilascio del glucosio.

Quando tutti gli organi del paziente funzionano normalmente, i corpi chetonici non vengono escreti nelle urine, ma completamente inattivati. Si scindono negli elementi necessari del corpo: anidride carbonica, acqua. Il contenuto aumentato di tali componenti nello scarico del paziente è chiamato ketonuria. Nelle analisi di laboratorio, questo indicatore è designato dalla parola inglese trace or ket. L'acetonuria può verificarsi in un adulto o bambino a qualsiasi età.

Se i corpi chetonici si trovano nelle urine - cosa significa? Ogni giorno, il corpo di una persona sana rilascia fino a 50 mg di prodotti acetonici. Queste sostanze sono visualizzate per intero, quindi è quasi impossibile determinarle nelle urine. La norma dei chetoni nelle urine è considerata pari a 0 - 0,05 mmoli. Misurare la quantità di questi componenti in millimoli.

L'aumento del contenuto di queste sostanze nelle secrezioni influisce sul benessere di una persona. Le condizioni del paziente cambiano come segue:

  • 0-0.05 mmol è una piccola quantità di corpi chetonici, è considerata la norma;
  • 0,05-1,5 mmol: lieve gravità, i sintomi della patologia appaiono leggermente;
  • 1,5-4 mmol - gravità moderata, il paziente ha la maggioranza dei segni clinici principali;
  • 4-10 mmol - grado severo, caratterizzato dalla presenza dei sintomi principali della malattia, che è completata da altri disordini pericolosi.

Buono a sapersi! Se i test indicano un aumento del livello di chetoni nelle urine, lo specialista raccomanderà che il paziente effettui un esame più approfondito del corpo, prescriva il farmaco appropriato e l'aderenza ad una dieta speciale.

Qual è la causa di acetonuria?

Durante il normale metabolismo, i corpi chetonici non vengono rilevati nelle urine, poiché il corpo estrae il glucosio di cui ha bisogno dal cibo in ingresso. Inoltre, una persona riceve questo carboidrato durante la scissione del glicogeno, una sostanza che viene immagazzinata e conservata nel fegato. Con i processi patologici e la mancanza di glucosio, il corpo deve estrarlo dal deposito grasso. Come risultato della distruzione delle cellule grasse, una grande quantità di prodotti acetonici viene rilasciata nel sangue. Dopo aver attraversato i tubuli renali, queste sostanze sono nelle urine. L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine diventa spesso una conseguenza di una violazione dei processi metabolici - vale a dire, il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Le ragioni per l'aumento del livello di queste sostanze nello scarico del paziente sono le seguenti:

  1. Gravidanza - in questo caso, la formazione di prodotti chetonici è dovuta alla tossicosi. Se il feto in via di sviluppo è carente di glucosio, allora il corpo della madre può donare riserve di grasso per fornire i nutrienti necessari per il nascituro.
  2. Tumori maligni degli organi che formano il sangue - con leucemia e leucemia, una quantità enorme di energia è spesa. La malattia progredisce rapidamente e indebolisce il corpo del paziente.
  3. Diabete mellito - in questi pazienti, un aumento di chetoni nelle urine spesso indica la gravità della malattia. Se i valori di queste sostanze aumentano fino a dieci mmol, i segni di coma iperglicemico possono presto apparire.
  4. Neoplasie della tiroide e delle ghiandole surrenali: la sconfitta delle ghiandole endocrine porta a uno squilibrio degli ormoni. Allo stesso tempo, le sostanze chetoniche cominciano ad apparire nelle urine a causa dell'accelerazione del metabolismo dei grassi nel corpo, che è una conseguenza di un aumento del numero di corticosteroidi nel sangue. Nel caso dello sviluppo di tireotossicosi negli uomini e nelle donne, si osserva un eccessivo uso di glucosio.
  5. Assunzione insufficiente di carboidrati con il cibo - con perdita di peso, abuso di cibi proteici, pasti a digiuno e dietetici, corpi chetonici possono anche essere rilevati nell'analisi delle urine.
  6. Patologie del fegato - causano interruzioni del funzionamento di questo organo (alcolismo cronico).
  7. I processi infiammatori e neoplastici del tratto gastrointestinale - portano ad un aumento dei corpi chetonici nelle urine a causa della mancanza di nutrienti. In tali situazioni, l'assorbimento di carboidrati, proteine ​​e grassi.
  8. Infezioni batteriche e virali: tali malattie si verificano spesso a temperature elevate, che richiedono elevati costi energetici.
  9. Intossicazione grave: in questa situazione, tracce di chetoni nelle urine indicano avvelenamento da metalli pesanti o atropina.

Nello stato normale, il consumo di glucosio può aumentare drasticamente in caso di sovraraffreddamento del corpo, con un pesante lavoro fisico. Ma i suoi valori giornalieri di solito vanno da 5 mg a 15 mg. Con una quantità così bassa di acetone, non si notano cambiamenti nel benessere umano.

È importante! I sintomi della chetoneuria spesso soffrono di donne che soffrono di una prolungata mancanza di carboidrati, siedono su diete speciali o soffrono la fame. Negli uomini, questo problema sorge quando si pratica uno sport estenuante: bodybuilding, sollevamento pesi. In una tale situazione, i corpi chetonici nelle urine sono spesso la conseguenza logica di enormi costi energetici, e non di una specie di patologia.

Come si manifesta la chetonuria?

Se gli indicatori di acetone nel corpo sono aumentati - questo influenza sempre il benessere del paziente. Aumentare la quantità di chetoni può causare la seguente interruzione:

  • C'è un odore sgradevole di acetone dalla cavità orale, nella maggior parte dei casi anche odore di urina e sudore paziente.
  • Accelera visibilmente l'impulso.
  • Spesso c'è nausea, il vomito può verificarsi molte volte.
  • Debolezza muscolare, si sviluppa astenia.
  • Emicranie e sensazioni dolorose nell'addome appaiono costantemente.
  • Il fegato aumenta leggermente di volume (questi cambiamenti sono temporanei).
  • Compare il disturbo di attenzione, la velocità di reazione diminuisce.
  • Un aumento degli indici di temperatura porta alla comparsa di un rossore luminoso sulle guance, secchezza della pelle e delle mucose, la bocca secca è particolarmente evidente.
  • Manifesta letargia eccessiva, sonnolenza.
  • L'appetito può essere assente completamente, a volte i pazienti si lamentano di disgusto per qualsiasi cibo.

In alcuni casi, è possibile una diminuzione spontanea e indipendente del livello di acetone nello scarico alla norma. Se il rilascio di queste sostanze con l'urina si arresta, allora la condizione della persona migliora gradualmente.

Quando i chetoni nelle urine raggiungono un livello troppo alto, ulteriori sintomi clinici si uniscono ai principali segni di patologia. Questi includono convulsioni, disidratazione, ridotta attività cardiaca, danni al sistema nervoso centrale, diminuzione della capacità funzionale dei reni, ossidazione del sangue (mentre il pH si sposta verso l'acido). La complicanza più grave dell'acetonuria è il coma, dopo il quale può essere seguita la morte del paziente.

Metodi di diagnosi della malattia

Per determinare la presenza di corpi chetonici nelle urine può essere in condizioni di laboratorio. A tal fine, gli esperti eseguono uno studio speciale sull'urina, che mostra il livello delle sostanze acetone contenute in esso. I seguenti metodi diagnostici consentono di rilevare l'acetonuria:

  1. OAM - a causa dell'analisi generale delle urine, il medico vede non solo la quantità di componenti dell'acetone, ma anche altri componenti della scarica del paziente. Nelle urine possono essere presenti leucociti, proteine, gruppi di muco, globuli rossi. L'aumento del rapporto delle sostanze proteiche indica spesso una recente ipotermia, un grave sforzo fisico. Se i conteggi dei leucociti sono elevati, avviene un processo infettivo nel corpo. La presenza di globuli rossi può significare seri danni ai reni. Inoltre, un metodo diagnostico simile ci consente di stimare il pH delle urine.
  2. Lo studio dell'urina quotidiana - questa analisi è altamente informativa. Come risultato di questa diagnosi, il medico valuta tutte le urine secrete durante la giornata. Dopo aver confrontato i dati noti, vengono determinati gli indicatori chetonici e le ragioni dell'aumento della quantità di queste sostanze nell'urina del paziente.
  3. Test rapidi: in questo caso, tracce di corpi chetonici nelle urine vengono rilevate utilizzando strisce o compresse speciali. Sul test dovrebbe essere applicato 1-2 gocce di scarico. Se la reazione è positiva e il chetone è presente in una persona nelle urine, una compressa o una striscia cambia colore (diventa viola). A seconda della sua intensità, viene anche determinato un livello approssimativo di acetone - per questo scopo viene utilizzata una scala di colori standard. Maggiore è la performance di questa sostanza: la striscia reattiva colorata più luminosa.

Attenzione! Quando si esegue un'analisi di prova per corpi chetonici, deve essere presa in considerazione anche la velocità di passaggio di una reazione chimica. Quando un gran numero di queste sostanze è presente nelle urine, il risultato si manifesta molto più velocemente (2-3 minuti). Se il contenuto di scarico dei prodotti acetonici è insignificante, lo studio richiede da 6 a 10 minuti.

Terapia patologica

Nel caso di aumentare la quantità di chetoni nelle urine, il trattamento sarà per eliminare la causa alla radice di questa violazione. Inizialmente, gli enterosorbenti contribuiranno a ridurre i sintomi della malattia e migliorare il benessere umano. Eliminano rapidamente ed efficacemente i prodotti di scarto del metabolismo e delle tossine - i farmaci più popolari di questa categoria: Enterosgel, Polysorb, Black Coal, Regidron, Smekta, Fosfalyugel, White Coal.

Se i chetoni nelle urine appaiono a causa dell'infezione con microflora batterica, vengono prescritti antibiotici (tetraciclina, doxiciclina). Quando la causa di questa condizione è il diabete, al paziente viene somministrata un'iniezione di insulina. È anche necessario ripristinare l'equilibrio idrico e acido-base, correggere l'ipokaliemia (diminuzione della quantità di potassio nel sangue). Il medico sceglie lo schema di trattamento individualmente, sulla base dei sintomi clinici e del benessere del paziente.

Grande importanza in questa situazione ha una corretta alimentazione. Se la fame è la causa della chetonuria, dovrebbe essere cancellata. Mangiare in questo caso è spesso necessario, ma le sue porzioni dovrebbero essere piccole. Come bevanda è meglio usare acqua minerale senza gas, preferibilmente alcalino.

Per ridurre le prestazioni del chetone nelle urine, si consiglia a una persona di ridurre il consumo di carboidrati, in parte sostituendoli con cibo proteico. I pasti per un tale paziente dovrebbero essere preparati con frutta e verdura fresca, prodotti caseari (ryazhenka, ricotta a basso contenuto di grassi, yogurt e kefir), cereali, zuppe sono perfetti. Sono ammesse varietà di carne dietetiche - coniglio, pollo e tacchino.

Ma dalla panetteria e pasticceria per un certo tempo deve essere abbandonato. Occasionalmente, i biscotti possono essere aggiunti alla dieta. Durante la malattia, il divieto di tali prodotti:

  • dolci;
  • cioccolato;
  • agrumi;
  • pomodori;
  • caffè;
  • acetosa;
  • le banane;
  • cibo in scatola;
  • funghi;
  • di cacao;
  • soda dolce;
  • cracker e patatine.

Attenzione! Per eliminare la chetonuria il più rapidamente possibile, è necessario seguire le regole della dieta. In alcuni casi, questo non aiuta a ridurre il livello di acetone nello scarico - in tale situazione, è necessario visitare immediatamente uno specialista per determinare la causa e il trattamento di questa malattia.

Ora sai che un aumento del numero di corpi chetonici indica spesso malattie gravi. Evitare gli effetti pericolosi di acetonuria aiuterà l'analisi regolare. Se, tuttavia, i corpi chetonici nelle urine sono ancora scoperti - per cominciare, chiedi al tuo medico che cos'è e come trattare una tale violazione.